大脑是人类最重要的器官之一，脑瘤比起其它部位的肿瘤，对生命的威胁更大也更严重，对人的生活质量的影响也会更大，不论颅内肿瘤为良性或恶性，一旦在颅内压迫到任何部分，都会造成人体不同功能的损伤。今天我们栏医院神经外科主任、医学博士、主任医师尹连虎做客演播室，请尹主任来和我们一起谈谈关于脑肿瘤的相关话题。
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脑肿瘤的分类？
医院神经外科主任、医学博士、主任医师尹连虎：脑部肿瘤是指生长在颅腔的新生物，又称颅内肿瘤、脑癌。按照发病原因，它可以分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤。原发性的颅内肿瘤常发生于脑组织、脑膜、垂体等组织，继发性颅内肿瘤是指身体其他部位恶性肿瘤转移或者侵入到颅内的肿瘤。按照年WHO分类和年北京神经外科研究所的分类，分为各类胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘细胞瘤、垂体肿瘤等。
根据相关的统计数据显示，10万人中脑瘤的发生率约为1.9～5.4人，占全身各种肿瘤的1%～3%。脑肿瘤的发病原因是什么呢？医院神经外科主任、医学博士、主任医师尹连虎：脑肿瘤的发病原因从严格意义上来讲，无法肯定地说是由哪种因素导致的。有一些倾向于与基因有关，像血管网织细胞瘤，是有遗传倾向的，还有脑内的海绵状血管瘤，这种也是有遗传倾向的。但其他的都是感染或者受伤，或者自体免疫，或者抵抗力低下等因素造成的，但是没有一个统一原因。在现实生活中，多数人对脑瘤缺乏了解。有许多病人没有及时得到早期诊断和治疗而延误了治疗时机。那么脑肿瘤的临床症状有哪些？或者说它会有什么早期的信号呢？医院神经外科主任、医学博士、主任医师尹连虎：比如说最常见的大脑凸面的脑膜瘤，它最常见的表现就是头疼，再就是有可能出现癫痫发作，或出现一侧胳膊腿麻木，或者无力；听神经瘤，它首先表现的是听力下降，耳聋、耳鸣，颅内压增高的表现；像垂体瘤，女性表现的就是月经不调，无法生育，出现视力、视野的障碍，男性表现的就是肢端肥大，性欲下降，视力、视野的障碍，男性女性都有视力、视野的障碍等表现。如何诊断脑肿瘤？需要做什么样的检查？
医院神经外科主任、医学博士、主任医师尹连虎：医院，医生要根据病人的情况来判断。首发症状非常关键，根据病人的症状比如说头疼，头疼怎么个疼法，疼痛的性质，疼痛的部位，然后我们再利用我们这么多年学的医学知识，瞬间找到最有可能发生的原因，一一去排除。当然还可以做一些检查，但是这个检查不是乱检查的。我考虑着这一方面用其他原因解释不了，我觉得需要做一个CT，或者需要做一个平扫加强化的磁共振，来做一下判断。并不是来一个病人，头疼就给你做个CT、做个磁共振，这是完全错误的。我们根据病人的一些症状，通过查体来做精准的检查，这样才能判断。
脑肿瘤的治疗方式有哪些？
医院神经外科主任、医学博士、主任医师尹连虎：治疗的方法首先根据肿瘤的大小，并不是说有了肿瘤一定要开颅切除，这是不对的。就说这个肿瘤给病人带来什么了，比如说不切这个肿瘤他脑压就高，就危及生命，或者就是胳膊腿活动不好，或者有癫痫发作，或者是有语言上的障碍，那这个时候就要把肿瘤切掉。开刀是迫不得已才采取的方式。
当然现在还有其他的一些手段，就是使脑脊液减少分流的一种方法，脑脊液正常占颅腔的百分之十，水多了我们要想办法给他解决，就可能把它从头上引流到肚子里去，因为那都是一些养分，这样也能解决脑炎的问题。
实体的肿瘤，如果正好影响脑脊液的循环，这个时候也可以去做手术，也可以做射波刀、伽玛刀。不开刀也可以给他解决这些问题。
还有用药物治疗，比如说有些病变它水肿的特别明显，我们就要给他用脱水的药物，这样能够缓解他的颅内压。
像垂体瘤如果它是比较小的话，我们可以通过单侧的鼻孔，不需要开刀，通过内镜或者我们通过显微镜，就能把这个肿瘤给切走，这样的话病人外表是看不出来的，可能几天就出院了，而且愈后效果会很好。
比较有代表性的病例医院神经外科主任、医学博士、主任医师尹连虎:其中一例我印象深刻，患者脑膜瘤病变非常大，在大脑镰旁。无论从哪个位置看，从矢状位、冠状位，还是水平位，一看都是能占脑子的四分之一。那是在年的时候，医院，那时候找到我以后，我给她做了手术，经过纵裂把肿瘤分块切除，我记得大概输血得输了一万毫升。切除以后肢体活动都挺好。在去年的时候，正好病人又见到我，听说我来到潍坊了，特意来看我。这个病人恢复的挺好。还有一个是颅咽管瘤的小患者，小孩大概是六岁。当时看着就是鞍上、三脑室，还有这个脑干的腹侧都有了肿瘤，走了好多地方都没有人给他治。家属也比较信任我，所以我就给他做了手术，把视交叉的后边打开，把肿瘤全给他切除了。是过了六七天以后，一切都恢复正常了，这个孩子现在特别好。还有一个就是垂体瘤患者，医院看眼睛，视力、视野都受到了影响。眼科把病人送到我们科，手术当中我认为肿瘤和下丘脑的关系特别密切，如果要是切的彻底的话可能这个病人生命就没有了。这样我采取保守方式，手术下来患者清醒了，视力、视野有了好转。但是过了几天电解质紊乱了，经过我们为她调整内分泌后，恢复的特别好。通过这个病例说明，切肿瘤我们医生可以去切，关键什么时候停止，这是考验一个神经外科医生能力的标志。切肿瘤切的再好，人没了那就没有了意义。脑肿瘤有没有预防的手段？
医院神经外科主任、医学博士、主任医师尹连虎：除了先天性的遗传因素，谁也无法预料将来会得脑瘤。如果要是有什么不舒服，特别是头疼、头晕、癫痫这些表现，就要尽早地找专业的医生看，必要的时候做检查，我想这就是最好的预防。
“上攻治未病，不治已病。”
预防是最经济最有效的健康策略。
每个人是自己健康第一责任人，
健康的生活方式需要终生学习！
编导：马金钊
编辑：郑敏赵光明
新媒体编辑：刘晓娜
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