有些感觉自己肾虚的人吃了六味地黄丸或者软胶囊后出现上火的反应，他们往往会感觉口粘，口苦，甚至口舌生疮等等表现各异的上火症状。那么，这到底是怎么回事儿？哪里不对呢？
六味地黄丸，原名地黄丸，出自宋《小儿药证直诀》里面，起初是针对小儿补阴的方子。也就是说最早它是用于解决小儿肝肾阴亏而导致的发育迟缓之类的问题。那么吃六味地黄丸为什么会上火呢？这明明是一张补阴的方子，若说吃补阳的方子上火容易理解，为什么吃补阴的方子也会上火？这里我告诉大家，通过对患者的临床观察和对处方的组方思考，我们得出的结论是，吃六味地黄丸上火的人，体质多偏于痰湿体质。
在这个《方剂学》中写到：六味地黄丸，功能：滋补肝肾。比如肝肾阴虚所致的腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，或虚火上炎而致的骨蒸潮热，手足心热等等。因为六味地黄丸主要功效是滋补肾阴，即便组方上考量了补泻兼顾，毕竟还是“补”强于“泻”，养阴药本就具有滞腻特点。个别人吃补阴药时会出现腹胀、便溏等症状反应，其原因主要是这部分人脾胃虚弱。此类人在服用六味地黄丸时会在体内形成体内湿气更胜及或脾胃更加虚弱的格局。湿邪的性质容易阻滞人体气机，人体气有余便是火。
这个机理，就像夏天时装粮食的袋子一样。小时候在农村生活的人都有晒粮食的经历。夏天，粮食袋子要适时地晾晒，在未晾晒之前，把手探入米或面中，这时会明显感觉粮食有些潮湿，中间是热的。为什么会这样？有着丰富经验的老百姓会说，这是放置时间长了捂的。那为什么需要晾晒呀？因为晾晒过后空气流通，里面的热自然会解除。
在人体也是这样，人体湿气盛会导致气机阻滞不通，气机不畅也会产生热，热积累到一定量就变成火。这时就可以先用健脾祛湿的中成药来调理一段时间，比如陈夏六君子、参苓白术丸、香砂六君子等，先吃个四五天，然后再配合六味地黄丸。这样先把湿去掉，然后补泻，这样会更好。
