正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液，经离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有3个以上的红细胞，称为血尿。血尿分肾性血尿与非肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗，其实必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。
血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块，而镜下血尿则只有在显微镜下观测才可以发现。
#血尿#肾性血尿
肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。
血尿是大部分是肾脏出现损伤，临床上血尿为主要表现有以下几种：
1、肾结石
结石导致血尿主要有两方面的原因，一方面是结石的物理性刺激，因为结石会刺激到泌尿系的黏膜，而且可能会发生梗阻；另一方面泌尿系的结石会引起局部的感染和炎症反应，引发血尿。
肾结石
2、急性肾炎
本病的三大特征表现是血尿、水肿和高血压，常发生在呼吸道感染之后，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。
3、尿毒症
尿毒症多数是由于各种肾脏疾病所引起的，一般会表现为身体乏力、面色蜡黄、苍白、尿血等，而且还会出现眼睑浮肿或双脚浮肿。
4、igA肾病
也常以反复的咽喉炎及血尿为特点，而且常常为肉眼血尿，肾组织检查在肾小球系膜区由以igA为主的免疫复合物沉积。
5、基底膜肾病
基底膜太薄弱了有些地方可能会自发的破裂，然后红细胞就悄悄了从那些小裂隙中钻了出来。因此，薄基底膜肾病患者，尿检会发现红细胞异常。一般不会有太明显的肉眼血尿，表现为持续性或者间歇性的镜下血尿。
6、遗传性肾炎
常伴有神经性耳聋和中耳炎以及各种眼睛疾病，并有明确的家族史，其肾损害的最主要、最早的表现就是血尿，肾功能进行性恶化，男性患者病情进展较快。
7、局灶性肾小球肾炎
临床表现为肾炎综合征，以血尿为主要特点，肾脏病理改变为局灶节段性肾小球肾炎。
8、肾囊肿
如果肾囊肿发生血尿，就需要考虑肾囊肿的破裂、肾囊肿的感染，以及肾囊肿伴有其它恶性病变。另外有一种特殊的情况就是多囊肾的囊肿，很容易出现血尿、感染或者破裂。
肾囊肿
9、肾癌
肾癌如果侵犯到肾盂可能会出现血尿。血尿的症状可轻可重，轻的可能仅仅是在显微镜下出现红细胞，重的有可能出现肉眼可见的红色血尿，也有可能在尿中出现相应的血块。早期的肾癌患者可能有尿潜血的阳性，其中大多数患者可能没有出现相应的临床症状，随着疾病的进展，患者会出现肉眼血尿。这说明疾病已经进入到了中、晚期，有的患者会失去了进行最佳治疗的时间。
需要注意的是，造成血尿的原因有很多，当你发现尿液颜色发红，不必慌张。医院就诊，发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗，一时难以确诊的，医院定期复查，查出血尿的真正原因以便进行针对性治疗。
